脳神経外科とは

頭痛、めまい、しびれ、痙攣、片麻痺、歩行障害、もの忘れなどの症状を持つ患者さんの脳および脊髄の疾患について診断、治療を行うのが脳神経外科です。
脳神経外科は、手術のイメージが強く「受診しにくい」と感じてらっしゃる方もいらっしゃると思います。

例えば、普段の何気ない日常の中で、

「最近、頭痛がひどい」
「顔や、手足が痺れる」
「呂律がまわりづらい」
「めまい症状が続いている」
「物忘れがひどくなった」
「頭をぶつけたあとから調子が悪い」

そういった症状を感じた時、もしかしたら脳の病気のサインかもしれません。

船橋夏見の杜クリニックでは、脳の病気が疑われる際には、可能な限り診察後に頭部MRIやCTで検査をし、結果は丁寧な説明を心がけています。

入院、手術が必要な場合は速やかに連携病院先へ紹介させていただきます。
また、脳卒中でリハビリが必要な方には、当院のリハビリテーション科で早期に調整させていただいています。

疑わしい症状がみられたら受診を

頭がいたい、めまいが続いている、口がもつれる、手足がしびれる…
何か気になる症状が、大きな病気のサインの時もあります。「異常はなかった」と確認するためにも、まずは受診してください。

脳神経外科でよくみられる症状

頭痛

頭痛の起こり方は、人さまざまです。
「何らかの病気」がある場合に頭痛を感じる患者さんもおられます。
何らかの病気というのは、くも膜下出血、脳出血、脳腫瘍、骨膜炎、頸椎症など・・・
これらは早い段階で発見される必要があります。脳卒中につながる頭痛かどうかを、頭の検査を行い、医師に診察してもらいましょう。

頭痛の種類

偏頭痛
ズキズキする痛みが月に1、2回ほど
緊張型頭痛
重く締め付けられるような痛みが週に2～3回
群発性頭痛
目の奥をえぐられるような激しい痛みが毎日続く

めまい

脳が原因でおこるもの、脳以外が原因で起こるものがあります。

回転性めまい

グルグルと目が回る回転性のもの
内耳性（三半規管や前庭神経など）に異常良性発作性頭位めまい症、前庭神経炎、メニエール病、突発性難聴、慢性中耳炎など耳鼻咽喉科領域の疾患が中心脳幹や小脳に異常脳梗塞、脳出血、脳腫瘍、神経変性疾患

浮動性めまい

フワフワふらつくような浮動性
起立性低血圧、神経調節性失神、不整脈など

顔の痛みと三叉神経痛

三叉神経とは主に顔面の感覚に関係する神経です。
3つに分かれて、額、頬、顎の部分の痛みを感知します。
三叉神経痛とは、この神経が何らかの原因で過敏に反応し、突然激しい痛みが出現する病気です。
顔の感覚（いたい、さわった、つめたい、あついなど）を脳に伝える神経が三叉神経ですが、この三叉神経に痛みが起こり、顔を痛く感じるのが三叉神経痛です。

この病気の特徴

顔の半分に、針で刺されるような、焼け付くような電撃痛
突然おこる
ひげ剃り、洗顔時や、冷たい水を飲むと痛んだ時
持続は数秒から30秒程度
季節によって痛みが変動するのも特徴
11月や2月に痛みがひどくなる方が多い

三叉神経痛の診断には、痛みの症状や病気の経過の詳しい聞き取りがとても大切です。

三叉神経痛とは顔に痛みのでる病気です。顔の感覚（いたい、さわった、つめたい、あついなど）を脳に伝える神経が三叉神経ですが、この三叉神経に痛みが起こり、顔に痛みを感じるのが三叉神経痛です。原因はいろいろありますが、血管や脳腫瘍などが三叉神経を圧迫して起こる三叉神経痛が脳外科の対象になります。

もの忘れ

誰しも年をとると「もの忘れ」が増えていきます。
もの忘れには、今まで普通にできていたことが、何の何の前触れもなく、いきなりできなくなるという場合もあります。
具体的には、通いなれているはずの道順がわからなくなった、大事な約束を忘れてしまった、何度も同じことを聞くといったようなことです。このような症状が加齢に伴う年相応の記憶障害、いわゆる良性健忘であれば問題はありませんが、可能性として認知症の初期段階の場合も考えられます。そのため、いずれかを見極める診断が非常に大切です。
当院では「もの忘れ」が増えてきた方を対象にした検査（脳画像検査、神経神学的検査など）も行っていますので、ご本人はもちろん、ご家族の方もお気軽にご相談ください。

このような症状は、ご相談ください

頭のけが

軽い頭部外傷であれば、痛みが出るだけで特に治療の必要性はありませんが、強度に頭を打った場合などは、頭蓋内の出血も考えられますので、CT検査などを行います。なお、頭をけがしたことで、以下のような症状がみられたら、速やかに当院をご受診ください。

頭痛がだんだん強くなり、吐き気、嘔吐が何回も起こる。
頭がぼーっとしたり、すぐ眠ってしまう。起こしてもなかなか起きない。（受傷当日は夜間でも、ときどき起こしてみて、はっきり返事ができるか、確かめてください。）
物が二重に見えたり、物がよく見えなくなったりする。
手足が動かしにくくなったり、しびれたりする。特に右と左で動き（力の強さ）が違う。
けいれん（ひきつけ）が起きる。

もしも、上記のような症状が見られたときはすぐに医師の診察を受けてください。このような症状はすぐにおこることもありますが、2～3日、時に数日～数カ月たってからおこることもあります。頭を強く打った後は、少なくとも1～2日間は安静にし、一人で外出したりしないように注意してください。

脳卒中

脳卒中とは、脳の血管障害のことを言います。この障害は、血管が詰まることで起きる疾患と血管が破れることで起きる疾患に分けられます。

脳梗塞

脳の血管が詰まったり、狭まったことが原因で起きる主な疾患は脳梗塞です。
脳梗塞は、さらに脳血栓症（動脈硬化が原因で脳の比較的太い血管が詰まる）、脳塞栓症（心臓などでできた血栓が脳の血管まで運ばれることで血管が詰まる）、一過性脳虚血発作（一時的に血管が詰まる、脳梗塞の前触れ）に分類されますが、脳卒中の患者さんの約7割を占めるのが脳梗塞です。（※）

脳梗塞の主な症状としては、舌が麻痺してしまい呂律がまわらない、体の片側の手足が麻痺してしまう、しびれがあるなどがあります。脳梗塞を診断する検査方法としては、心電図や血液検査をはじめ、頭部MRI、CTなどを用いて判断いたします。

（※）参考
平成23年（2011）患者調査,厚生労働省

脳出血、くも膜下出血

脳血管が破れることで起きる疾患には、脳出血、くも膜下出血があります。

脳出血は、脳の中にある細かい血管が破れることで出血します。高血圧の症状や先天性の血管の奇形がある方によくみられます。頭痛、めまい、吐き気や嘔吐、片方の手足の麻痺やしびれなどといった症状があり、頭部CT、頭部MRAやMRIなどを行い診断します。

脳の血管はくも膜の下を通っているのですが、この血管に動脈瘤（こぶ）や動脈硬化が生じると、血圧が上昇した際に破裂することがあります。その後破裂で出血した血液は、くも膜と脳のすき間にどんどんと広がるようになります。この病態が、くも膜下出血です。

症状としては、突然激しい頭痛、吐き気、嘔吐が何の前触れもなく起こり、そのまま意識を失うことが多いです。出血が少なければ意識は回復しますが、出血量が多い場合や、脳内に血液が流れ込んだような場合には、死に至ることや重篤な後遺症が残る可能性もあります。くも膜下出血を検査する方法としては、頭部CT、3D-CTアンギオグラフィ、頭部MRAやMRI、脳血管造影、髄液検査などがあります。（当院ではCT、MRIのみ）

脳腫瘍治療の相談

脳腫瘍とは、頭蓋骨内にできる腫瘍の総称になります。
主な症状には、慢性的な頭痛、吐き気や嘔吐、めまい、視力低下などがみられます。
脳腫瘍には、良性と悪性2つのタイプがあり、多くの場合、良性腫瘍は短時間で急激に増殖したり、他の器官に転移することはないので、手術で切除できる箇所であれば手術療法を行います。

当院では、良性脳腫瘍やがんなどの転移性脳腫瘍に対する治療に際してのご相談に応じております。患者さんの病歴、治療歴、現在の体の症状を問診で確認し、患者さんに合っていると思われる治療法で手術をするのが正しいのかどうかも含めたうえで、いくつかご提案させていただきます。必要に応じて、手術や治療の可能な連携機関である病院をご紹介します。

なお、セカンドオピニオンとしてご相談したいという方も、お気軽にお問い合わせください。

料金

相談料：1回/22,000円（税込み）

※自由診療となります。